В своей практике нам часто приходится иметь дело с пожилыми пациентами, в том числе и с диагнозом остеопороз. Поэтому мы хотим посвятить этой теме нашу очередную статью и рассказать вам о профилактике остеопороза.
Остеопороз часто называют безмолвной эпидемией. Безмолвной, потому что он не болит и никак не проявляется, пока не случится перелом, эпидемией, потому что встречается довольно часто: у каждой третьей женщины, и у каждого пятого мужчины после 50 лет.
Человек узнает о том, что у него остеопороз лишь когда случается перелом. Насторожить должен именно тот факт, что перелом произошел от, казалось бы, совсем не травматичных действий. Перелом кости может спровоцировать даже поднятие небольших тяжестей, например, сумки или просто приступ кашля.
Различают первичный и вторичный остеопороз.
Первичный остеопороз часто возникает у женщин в климактерическом периоде. Дело в том, что в это время в организме резко падает уровень эстрогенов, которые влияют на формирование плотности костей. Вопреки расхожему мнению, остеопороз встречается и у мужчин, хоть и реже, и связан он тоже со снижением полового гормона – тестостерона.
В группу риска развития остеопороза также входят пациенты, у которых низкая масса тела – ниже 57 кг, а индекс массы тела ниже 20.
Остеопороз может грозить людям, прикованным к постели из-за тяжелых травм и болезней и пациентам, которые длительно принимают стероиды.
Вторичный остеопороз развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Спровоцировать болезнь могут проблемы с щитовидной железой, в частности, тиреотоксикоз. Развитию хрупкости костей способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, когда желудок плохо усваивает кальций. Приводит к этой болезни и длительный прием глюкокортиктоидов, например, при ревматоидном артрите.
Как защитить себя от остеопороза?
После 50 лет профилактике остеопороза следует уделить особое внимание. Дело в том, что плотность костной ткани закладывается в течении жизни, особенно активно это происходит в подростковом периоде, а после 50 лет накопленное расходуется.
Нужно быть начеку, если были переломы у близких родственников, у матери, бабушки, у сестры.
Береги кости смолоду
Первым делом стоит задуматься об укреплении мышечного корсета, особенно если вы сутулитесь. Сделать это легко с помощью физических упражнений и активных занятий спортом.
Когда остеопороз уже диагностирован, мы рекомендуем употреблять до пяти порций молочных продуктов в день. К примеру, утром – творог, обедом стакан кефира, вечером ряженка.
Возьмите в привычку начинать свой день с витамина Д3 и кальция, старайтесь так же употреблять продукты с их содержанием.
Если не хотите остеопороз, избавляйтесь от курения и не принимайте алкоголь.
Как ломаются кости при остеопорозе
При остеопорозе чаще всего происходит перелом позвонков, шейки бедренных костей, лучевой кости. Но насторожить должен любой низкотравматичный перелом.
Как диагностировать остеопороз?
Вместе с лабораторными исследованиями для выявления остеопороза применяют еще скрининг костной резорбции, который проводится на этапе лечения и на этапе диагностики.
Золотым стандартом определения остеопороза является рентгеновская денситометрия, с помощью которой измеряется содержания кальция в костях и высчитывается плотность костной ткани в любом отделе скелета. Диагностику проводят по шейке бедренной кости и поясничного отдела позвоночника. Сопоставление этих двух показателей помогает выявить остеопороз.
Профилактика остеопороза у пожилых людей
Дом, где живут бабушки и дедушки должен быть адаптирован под их возможности и нужды. На полу не должно быть проводов, ковров, не должно быть лишний мебели.
Все дело в том, что для пожилых людей риски падений должны быть минимизированы.
Если перелом все же случился
Для пожилых людей с переломами мы подбираем специальную программу реабилитации, которая направлена на укрепление мышечного корсета и проводим лечение бифосфонатами, используя витамин Д3 и препараты кальция.
Больше статей в Телеграм канале
Подписаться на рассылку
Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми
Ответим на все вопросы и расскажем:
-
Какие варианты реабилитации могут подойти для вас
-
Как будет проходить реабилитация
-
Стоимость реабилитации
Гульнара Латипова, 53 года
Причина обращения
Ограничения движения и нарушения в речи после инсульта. Не могла сидеть, ходить, не выговаривала окончания слов.
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Передвигалась с опорой на трость или ходунки
-
Не могла подниматься по лестнице, пользовалась только лифтом
-
Неправильно сидела за столом, это усиливало ограничения в движении левой руки
-
Использовала только правую руку
После
-
Научилась сидеть
-
Отчетливо произносит слова
-
Ходит с опорой на стену или перила
-
Может держать в руке предметы
Рашидхан Мустафаев, 75 лет
Причина обращения
Ограничения движения после инсульта. Не шевелилась рука и нога. Ногу скручивало. Не мог ходить самостоятельно.
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Передвигался с опорой на трость или ходунки
-
Не мог подниматься по лестнице, пользовался только лифтом
-
Неправильно сидел за столом, это усиливало ограничения в движении левой руки
-
Использовал только правую руку
После
-
Передвигается с помощью ходунка
-
Может держать в руке предметы
-
Может поднимать гантелю весом 1,5 кг
-
Может опираться на левую ногу
Гирамутин Базиев, 55 лет
Причина обращения
После инсульта не мог шевелить рукой и ногой, онемело лицо, не мог ходить.
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Передвигался с опорой на трость или ходунки
-
Не мог подниматься по лестнице, пользовался только лифтом
-
Неправильно сидел за столом, это усиливало ограничения в движении левой руки
-
Использовал только правую руку
После
-
Ходит самостоятельно без тросточки
-
Может одеваться без посторонней помощи
-
Ест правой рукой
-
Перестал тревожиться
Хадижат Омарова, 65 лет
Причина обращения
После инсульта перестала ходить, не шевелилась рука, нарушилась речь.
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Передвигалась с опорой на трость или ходунки
-
Не могла подниматься по лестнице, пользовалась только лифтом
-
Неправильно сидела за столом, это усиливало ограничения в движении левой руки
-
Использовала только правую руку
После
-
Ходит с опорой
-
Рука не болит
-
Четче говорит
-
Улучшилось настроение
Светлана Моравова
Причина обращения
Перелом позвоночника
Срок реабилитации
20 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Слабость в руках и ногах
-
Онемение и покалывание в руках и ногах
-
Невозможность сидеть и пересаживаться
-
Нарушение функций тазовых органов
-
Бессонница
После
-
Наросла сила в руках и ногах
-
Значительно уменьшились покалывания в руках и ногах
-
Научилась сидеть самостоятельно удерживая корпус, пересаживаться с коляски на кровать на коляску
-
Наладилось самостоятельное мочеиспускание и сон
Шахмирза Адаев
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
14 дней
Смотреть видеоотзывОценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Не может есть правой рукой
-
Боль в плече справа
-
Нарушен стереотип походки
-
Снижена память и внимание
-
Передвигался с опорой на трость или ходунки
После
-
Научился есть правой рукой
-
Уменьшилась боль в плече
-
Ходит самостоятельно без трости
-
Улучшились память и внимание
Ахмед Ханмурзаев
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Слабость в правых конечностях
-
Не может ходить
-
Не может вставать самостоятельно
-
Нарушение речи
-
Не может одеваться, боль в правом плече
После
-
Улучшилась речь
-
Может вставать самостоятельно
-
Ходит с тростью на короткие дистанции
-
Уменьшилась боль в правом плече
-
Научился одеваться самостоятельно
Магомед, 17 лет
Причина обращения
Черепно-мозговая травма и травма позвоночника после аварии
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Передвижение на инвалидной коляске
-
Слабость в руках и ногах
-
Не мог себя обслуживать: садиться, ходить, переворачиваться, одеваться
-
Сложности с взаимодействием и коммуникациями
-
Трудности с захватом и удержанием внимания
После
-
Ходит без посторонней помощи
-
Самостоятельно выполняет бытовые функции, готовит еду
-
Передвигается сам в общественных местах
-
Ходит в магазин за продуктами без посторонней помощи
-
Выстраивает диалог и коммуникации с людьми
-
Может находиться в местах, где много людей и оставаться собранным и сфокусированным
Аминат Хакимовна, 83 года
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
21 дней
Смотреть видеоотзывОценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Правосторонний гемипарез: рука и нога не слушались
-
Перемещалась на инвалидной коляске.
-
Не могла удержать стакан или написать своё имя.
-
Нарушения речи затрудняло общение, слова и звуки искажались.
После
-
В правой руке и ноге появились силы
-
Передвигается с тростью
-
Самостоятельно пишет, держит предметы и ест без посторонней помощи.
-
Речь восстановилась, Аминат Хакимовна снова говорит ясно и чётко
Тажудин Шамсудинович, 76 лет
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Отсутствие движений в правой руке, слабость в ноге
-
Ест и одевается с посторонней помощью
-
С трудом пониманает постороннюю речь
-
Не говорит
-
Не может читать и писать
После
-
Ест самостоятельно правой рукой
-
Сам одевается
-
Удерживает равновесие стоя
-
Проходит 30-50 м с минимальной поддержкой
-
Узнает слова, может читать и решать примеры
Гаджимурад Абдуллаев, 62 года
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Не мог двигать левой рукой и ногой
-
Не мог вставать и сидеть
-
Не мог самостоятельно есть и одеваться
-
Игнорировал левую половину пространства и тела
После
-
Самостоятельно умывается и одевается
-
Поворачивается и садится
-
Контролирует левую руку
-
Может пройти 10-15 метров с тростью
-
Ест правой рукой самостоятельно
-
Ориентируется в пространстве
Рахмат Ахмедовна
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
21 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Нарушения памяти
-
Боли в руке и ноге
-
Не могла одеваться
-
Не могла готовить
После
-
Улучшилась память и концентрация
-
Самостоятельно одевается
-
Готовит еду
-
Появились силы в правой руке и ноге
Магомедгабибулла, 43 года
Причина обращения
Инсульт
Срок реабилитации
20 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Не мог самостоятельно вставать
-
Перемещался в коляске
-
Была нарушена память, запоминал 2 слова из 10
-
Не мог переодеваться без поддержки
-
После
-
Ходит с тростью на большие расстояния
-
Научился вставать и садиться
-
Поднимается и спускается по лестнице
-
Улучшилась память, запоминает 6 слов из 10
-
Самостоятельно одевается
Салман, 30 лет
Причина обращения
Закрытая черепно-мозговая травма после аварии
Срок реабилитации
20 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Дышал через трахеостомическую трубку
-
Питался через назогостральный зонд
-
Не мог разговаривать
-
Не мог поворачиваться
-
Был прикован к постели
После
-
Отвечает на базовые вопросы
-
Держит ложку и кружку, самостоятельно ест
-
Научился вставать и поворачиваться
-
Ходит с тростью
-
Сидит без опоры
Людмила Васильевна, 68 лет
Причина обращения
Операция на коленном суставе
Срок реабилитации
12 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Ходила с тростью
-
Были трудности при подъемах и спусках по лестницам
-
Была снижена работоспособнось
-
Ограничен объем движений
После
-
Ходит самостоятельно на расстояние 500 метров
-
Может подниматься без болей и трости на 2 этажа
-
Снизилась боль в суставах
-
Улучшилось эмоциональное состояние, научилась справляться с негативными тревожными мыслями
Рима, 55 лет
Причина обращения
Постмастэктомический синдром
Срок реабилитации
6 дней
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
Оценка работы с пациентом по шкале FIM
До
-
Испытывала ноющую боль в левой руке
-
Онемение кончиков пальцев рук и ног
-
Болела голова
-
Снижена мотивация, испытывает тревожность
После
-
Значительно снизились боли в руке и голове
-
Снизилось онемение кончиков пальцев рук и ног
-
Обучилась навыкам ухода за кожей и приёмам самомассажа
-
Обучилась навыкам контроля за лимфостазом
-
Повышен уровень мотивации