Ботулинотерапия при спастичности

В центре «Тарнаир» мы опираемся на принципы доказательной медицины и используем методы, эффективность которых подтверждена исследованиями.

Ботулинотерапия применяется при спастичности для снижения избыточного мышечного тонуса. Это может помочь облегчить движения, уход за пациентом и сделать реабилитацию более эффективной.

Метод включён в международные клинические рекомендации.

Клинические рекомендации American Academy of Neurology:
PubMed — Botulinum neurotoxin for adult spasticity

Как снизить спастичность после инсульта ?

Ботулинотерапия помогает уменьшить патологически повышенный мышечный тонус, который ограничивает движения, вызывает скованность и может затруднять ежедневный уход.

Что решает
Повышенный мышечный тонус и связанные с ним ограничения движения.

Как проходит
Препарат вводится непосредственно в выбранные мышцы.

Особенность метода
Для точного введения используется УЗИ навигация.

Что происходит при спастичности

После поражения центральной нервной системы некоторые мышцы могут постоянно оставаться в состоянии чрезмерного напряжения.

Из за этого рука или нога принимает определённое положение, уменьшается объём движений, становится сложнее ходить, пользоваться рукой, одеваться или выполнять другие привычные действия.

Спастичность может возникать после инсульта, травм головного и спинного мозга, а также при ДЦП.

Что можно изменить с помощью ботулинотерапии

Препарат воздействует на выбранные мышцы и временно уменьшает их чрезмерную активность.

Это может быть:

• уменьшение скованности
• увеличение доступного объёма движений
• снижение боли
• изменение патологического положения конечности
• облегчение ухода
• создание условий для дальнейшей реабилитации

Поэтому одинаковой цели для всех пациентов со спастичностью нет.

Точное введение под контролем УЗИ

При спастичности важно определить не просто область напряжения, а конкретные мышцы, которые формируют патологическое положение руки или ноги.

УЗИ навигация помогает визуализировать нужную мышцу и контролировать положение иглы во время введения препарата.

Это особенно важно при работе с небольшими и глубоко расположенными мышцами.

Как проходит лечение

На осмотре оцениваются мышечный тонус, положение конечности и движения, которые ограничены сильнее всего.

После определения мышц мишеней выполняются инъекции.

В дальнейшем результат оценивается не только по уменьшению тонуса, но и по тому, изменилось ли конкретное движение или функция, ради которой проводилось лечение.

Почему после ботулинотерапии важна реабилитация

Уменьшение мышечного напряжения само по себе не возвращает утраченный двигательный навык.

Период действия препарата позволяет работать над движениями, которые раньше были ограничены спастичностью.

В зависимости от состояния пациента это может быть работа над ходьбой, движением руки, положением стопы, самообслуживанием или другими задачами.

Упражнения после ботулинотерапии

После процедуры могут быть рекомендованы специальные упражнения.

Их содержание зависит от того, какие мышцы были задействованы и какую функцию необходимо улучшить.

Здесь размещается видео с упражнениями после ботулинотерапии при спастичности.

Кому может быть показан метод

Ботулинотерапия применяется при локальной спастичности, связанной с поражением центральной нервной системы, в том числе:

• после инсульта
• при ДЦП
• после травм головного мозга
• при повреждениях спинного мозга

Наличие повышенного тонуса ещё не означает, что ботулинотерапия необходима. Важно определить, какую проблему создаёт конкретная мышца и чего планируется добиться её расслаблением.

Когда метод не применяется

Перед лечением оцениваются противопоказания, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.

О проведённом ранее лечении ботулиническим токсином также необходимо сообщить специалисту.